Удивительная история уроскопии

Хоть Гиппократа и относят к родоначальнику уроскопии, исследовать мочу начали гораздо раньше его.
⠀
4000 лет до н.э. шумерские и вавилонские врачи описывали на глиняных табличках, что состояние мочи изменяется при различных заболеваниях. Санскритские медицинские труды 100 лет до н.э. описывали около 20 различных патологических видов мочи. Индуистские культуры описывали сладковатый вкус мочи у некоторых больных, что привлекало чёрных муравьёв.
⠀
Преобладающая теория причин заболеваний, принятая в XVI веке было состояние четырёх жидкостей: кровь, слизь, жёлтая желчь и чёрная желчь. И обязанностью врача было поддерживать баланс этих четырёх жидкостей.
⠀
В IV веке до н.э. Гиппократ выдвинул теорию, что моча представляет собой фильтрат жидкостей, поступает из крови и фильтруется через почки. В «Афоризмах» Гиппократа описываются пузырьки, которые лежат на поверхности мочи (вероятно, по причине протеинурии), как признак длительного заболевания почек.
⠀
Там же Гиппократ описывает, что у больного с лихорадкой выражен осадок мочи (вероятно, из-за наличия лейкоцитов и бактерий при инфекционном заболевании).
⠀
Наличие крови в моче связывали с изъязвлением почек или мочевого пузыря.Однако не все древние диагнозы и теории выдержали проверку временем.
Учение о моче не менялось до шестого столетия, пока Гален не сделал свои научные открытия в Риме. Гален подкорректировал теории Гиппократа, что моча –это фильтрат крови.
У него появляется термин «диарея мочи» для описания больных с избыточным мочеиспусканием (полиурия).

Уроскопия достигает нового уровня диагностической ценности. Теофил Протоспафрий, греческий врач VII века написал первую рукопись о моче, где описал диапазон оттенков. Также он доказывает, что нагревание образца мочи приводит к выпадению осадка (осаждение белка).

Сотни лет спустя Парацельс добавляет уксус в мочу, что так же, как и нагревание, способствует помутнению образца. И уже позже врач Фредрик Деккерс подтверждает, что эта теория свидетельствует о протеинурии у пациента.

Исмаил Джурджани, врач ХI века, просит больных собирать суточную мочу в большом чистом сосуде и хранить её вдали от света и тепла, которые изменяют её свойства (зарождается преаналитика). В своём руководстве он писал, что для большей точности желательно, чтобы сосуд для отбора имел форму мочевого пузыря. Также рекомендовалась собирать мочу после полноценного сна и натощак. Это учение из Персии разошлось по всему миру.

Жиль де Корбей, врач французского короля Филиппа-Огюста, описал 20 оттенков мочи, также заявил о необходимости оценивать её прозрачность и наличие осадка. Также он заказал у стеклодувов специальный стеклянный сосуд – матулу, в которой доктор должен оценивать цвет, консистенцию и прозрачность мочи больного. При этом матулу можно было держать исключительно в правой руке.

Матулу стеклодувы делали из тонкого стекла, и она повторяла форму мочевого пузыря. Матула становится почётным символом врача того времени.

Все труды тогда были описаны только на латыни, и чтение их доступно было только высокообразованным людям. Жиль де Корбей преподавал студентам в медицинской школе и написал свою рукопись «Поэма: умение правильно исследовать мочу», объединив все существующие теории и добавив своего опыта.

Исследование мочи стало набирать ещё большую популярность, и вскоре появились врачи, которые просили только приносить мочу больному, без осмотра. Такая практика вызвала большие споры в медицинском сообществе.
Иоанн Актуарий, врач из Константинополя, предупреждал об опасности диагностики основанной только на моче. И он сам написал трактат о моче из 7 томов.

После трактата немецкого врача Йоханнс де Кетам, где он описал цветовой круг оттенков мочи при различных патологиях, который стал невероятно популярным, люди стали занимается самодиагностикой. В те времена практикуется агрессивная терапия в виде кровопусканий и очищений, а население занимается самодиагностикой по кругу мочи.

Преобладающая теория причин заболеваний, принятая в XVI веке было состояние четырёх жидкостей: кровь, слизь, жёлтая желчь и чёрная желчь. И обязанностью врача было поддерживать баланс этих четырёх жидкостей.
⠀
В IV веке до н.э. Гиппократ выдвинул теорию, что моча представляет собой фильтрат жидкостей, поступает из крови и фильтруется через почки. В «Афоризмах» Гиппократа описываются пузырьки, которые лежат на поверхности мочи (вероятно, по причине протеинурии), как признак длительного заболевания почек.
⠀
Там же Гиппократ описывает, что у больного с лихорадкой выражен осадок мочи (вероятно, из-за наличия лейкоцитов и бактерий при инфекционном заболевании).
⠀
Наличие крови в моче связывали с изъязвлением почек или мочевого пузыря.Однако не все древние диагнозы и теории выдержали проверку временем.
Учение о моче не менялось до шестого столетия, пока Гален не сделал свои научные открытия в Риме. Гален подкорректировал теории Гиппократа, что моча –это фильтрат крови.
У него появляется термин «диарея мочи» для описания больных с избыточным мочеиспусканием (полиурия).